Reinicio del WEF: la pandemia podría marcar el comienzo de la cobertura sanitaria universal

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La medicina basada en datos o "basada en la evidencia" es un concepto puramente tecnócrata en el centro de los principios de gestión del rebaño. El WEF ve a la telemedicina y la inteligencia artificial como el proveedor definitivo de servicios de salud para una población desprevenida donde no se permitirán las relaciones personales médico-paciente. ⁃ Editor TN

La pandemia de la enfermedad del coronavirus (COVID-19), que comenzó como un brote en un país y viajó muy rápidamente por todo el mundo, es un caso sólido para la inversión en salud pública mundial y ha resucitado el debate de la cobertura sanitaria universal (UHC).

Se estima que el 400 millones de personas en todo el mundo carecen de acceso a servicios básicos de salud. Cada año, cerca de 100 millones de personas se ven empujadas a la pobreza extrema porque tienen que cubrir sus propios costos de salud. Estas cifras han aumentado con COVID-19 y seguirán aumentando a medida que las personas pierdan sus trabajos, aumenten los gastos de seguro médico y de salud debido al gasto relacionado con COVID-19 en pruebas, tratamiento y vacunas.

El cambio a la atención sanitaria basada en valores (VBHC) es fundamental para lograr los objetivos de la CUS de calidad sanitaria, protección financiera y acceso equitativo a la asistencia sanitaria. Estos sistemas ya están sobrecargados, plagados de enfermedades crónicas y morbilidades complejas que han sido exacerbadas aún más por COVID-19.

Es crucial optimizar la eficiencia de los sistemas de salud y brindar atención centrada en el paciente donde el enfoque está en los resultados de salud que realmente importan al paciente y a la sociedad. Para lograr esto, aquí están las tres formas en que VBHC puede habilitar la UHC en un mundo de recuperación pospandémica.

1. Los enfoques basados en datos optimizan la prestación de atención

A lo largo del esfuerzo global para mitigar la propagación de COVID-19, muchos servicios tradicionales han pivotado rápidamente hacia una atención innovadora de acceso remoto. La inercia inherente en los sistemas de salud heredados fue rápidamente reemplazada por una necesidad urgente de facilitar la prestación de atención médica a distancia, lo que ha creado un auge de la salud digital.

El valor de la salud digital en el avance de la agenda de la cobertura universal de salud ha sido validado cada vez más por el apoyo de la Organización Mundial de la Salud quien estuvo de acuerdo en un mandato para la salud digital como herramienta para promover la cobertura universal de salud.

En particular, la telemedicina ha permitido mayores niveles de compromiso médico-paciente independientemente de la ubicación, lo que aumenta significativamente el alcance geográfico del personal de atención médica. Otras capacidades de la salud digital incluyen herramientas de aprendizaje electrónico y aprendizaje móvil que pueden impulsar mayores comportamientos preventivos y de búsqueda de la salud consistentes con la cobertura universal de salud.

El valor de los datos capturados por estos elementos da una mayor claridad a la 'brecha digital', destacando cómo las poblaciones desatendidas carecen de las herramientas para participar en comportamientos apropiados de búsqueda de salud. Esto permite enfoques específicos para la prestación de atención para pacientes que viven en desiertos digitales, lo que les permite acceder a la atención a través de modelos alternativos como clínicas móviles.

Este enfoque basado en datos para optimizar la prestación de atención es coherente con VBHC, ya que se centra en mejorar los resultados. El Director General de la OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, afirma que "aprovechar el poder de las tecnologías digitales es fundamental para lograr la cobertura sanitaria universal".

COVID-19 ha acelerado esta transición digital y debemos aprovechar el poder de los datos para identificar los puntos débiles y los puntos ciegos clave en nuestros modelos de prestación de atención médica, y ampliar la cobertura a una mayor cantidad de la población mundial.

2. Un mejor acceso y mejores resultados a la atención médica mejora la salud de la población

A pesar de que muchos países ofrecen nominalmente la cobertura universal de salud y mejoran el acceso, todavía existen muchos problemas relacionados con la calidad de la atención y oportunidades perdidas para mejorar los resultados. Para maximizar los esfuerzos que mejoran la cobertura de salud, debemos ir más allá de los paquetes de acceso y beneficios a un énfasis en la calidad de la atención y los resultados de salud, un pilar definitorio de VBHC.

La salud digital y la atención basada en datos se reconocen cada vez más como impulsores de la cobertura universal de salud y debemos asegurarnos de que estas herramientas impliquen la recopilación y el análisis sistemáticos de datos integrales sobre resultados de salud. Al realizar un seguimiento meticuloso de los resultados de salud de los grupos adecuadamente segmentados, podemos medir el impacto de las intervenciones de salud independientemente del acceso.

Estos modelos han sido adoptados por varios países, y se espera que el cambio sísmico a la salud digital tras el COVID-19 aumente la adopción de decisiones basadas en valores. A menudo se promociona a Ruanda como un país en desarrollo con un sistema de salud digno de mención, que incluye un uso significativo de registros médicos computarizados y resultados de atención médica comparativamente altos.

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