O'Malley, Obamacare y el mito de la tecnocracia

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Cuando el dem贸crata Martin O'Malley anunci贸 su candidatura presidencial, los medios lo facturaron como parte de una nueva generaci贸n de tecn贸cratas talentosos. El ex gobernador de Maryland, como dijo un medio, "ayud贸 a promover un enfoque basado en datos que hizo que el gobierno fuera m谩s eficiente". Estas personas evidentemente han olvidado el espectacular fracaso del intercambio de Obamacare en l铆nea de Maryland, que se bloque贸 momentos despu茅s del lanzamiento porque O'Malley y su administraci贸n ignor贸 cuidadosamente los ominosos datos proporcionados por sus expertos t茅cnicos. En otras palabras, el "enfoque basado en datos" de O'Malley no implicaba mirar datos reales. Consisti贸 principalmente en decirle a los medios que el intercambio de Maryland ser铆a un "modelo para la naci贸n".

Mientras tanto, las se帽ales de peligro aumentaron. Como inform贸 el Washington Post en ese momento, 鈥淢谩s de un a帽o antes de que Maryland lanzara su intercambio de seguro m茅dico, altos funcionarios estatales no hicieron caso a las advertencias de que nadie era responsable en 煤ltima instancia del proyecto de $ 170 millones y que el estado carec铆a de un plan plausible para c贸mo estar铆a listo 鈥. Y estas preocupaciones continuaron siendo ignoradas hasta la fecha de lanzamiento. Incluso cuando el principal funcionario de tecnolog铆a de la informaci贸n renunci贸, O'Malley y su gente no lograron captar el mensaje. Esta debacle evitable culmin贸 la semana pasada en un acuerdo que requer铆a que la empresa de TI Noridian Healthcare Solutions reembolsara $ 45 millones de los $ 73 millones que se pagaron para arruinar el proyecto.

Pero la moraleja de esta historia trasciende las obvias limitaciones de O'Malley e incluso los m煤ltiples defectos de Obamacare. El colapso del intercambio de Maryland ayudar谩 a hacer estallar el mito de que una nueva generaci贸n de tecn贸cratas puede ofrecer un buen gobierno, donde los meros pol铆ticos gravados por leyes inconvenientes no pueden hacerlo. Fue esta falacia lo que motiv贸 al Congreso controlado por los dem贸cratas que cre贸 Obamacare para ceder gran parte de su poder a los bur贸cratas del poder ejecutivo, y est谩 detr谩s de muchas de las 贸rdenes ejecutivas ilegales emitidas por el Presidente. Las ca铆das de O'Malley son un recordatorio 煤til de que el tecn贸crata hipercompetente es un mito. Y los otros intercambios administrados por el estado proporcionan un cat谩logo igualmente revelador de incompetencia y despilfarro.

A pesar de haber recibido miles de millones de d贸lares de los contribuyentes en subsidios de planificaci贸n federal, subsidios para innovadores tempranos y subsidios para establecimientos, la mayor铆a de los estados que eligieron establecer intercambios de Obamacare no han logrado ponerlos en funcionamiento por completo. Como se帽ala Reason, un borrador de informe de la Oficina de Responsabilidad Gubernamental (GAO) dice que la mayor铆a de los intercambios estatales todav铆a no pueden realizar ciertas tareas esenciales: "La mayor铆a de los estados que administran sus propios intercambios bajo la ley a煤n no han completado el trabajo en alg煤n intercambio cr铆tico". funcionalidad, como verificar la elegibilidad para subsidios, pagar a las aseguradoras e informar datos al Servicio de Impuestos Internos 鈥. Por este desastre, los contribuyentes han pagado alrededor de $ 5 mil millones en subvenciones iniciales.

Peor a煤n, los estados que recibieron todo este dinero de subvenci贸n no han podido decirle al gobierno federal d贸nde se gast贸. 驴Como puede ser? Debido a que las reglamentaciones establecidas por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) no les han exigido que realicen un seguimiento con ninguna especificidad real: "En lugar de exigir a los estados que informen el gasto en productos espec铆ficos, CMS exigi贸 que los estados ejecutaran sus propios intercambios para informar gastos en cinco categor铆as generales: contratos de TI, consultores de TI, personal de TI, equipos de TI y suministros de TI ". En otras palabras, los estados que" cooperaron "con la administraci贸n de Obama para establecer intercambios de Obamacare literalmente no saben donde fue el dinero.

Uno de los peores desastres de intercambio ocurri贸 en Hawai, donde el gobernador dem贸crata David Ige ha sido identificado tan de cerca con la palabra "tecn贸crata" en los medios que pr谩cticamente forma parte de su nombre. Las huellas dactilares de Ige se encuentran en el fallido Conector de Salud de Hawaii, que copatrocin贸 como senador estatal y que ayud贸 a hacer realidad trabajando estrechamente con el entonces gobernador Neil Abercrombie. El fruto del trabajo de Ige fue un intercambio que absorbi贸 $ 130 millones de $ 205 millones en subvenciones federales para producir un intercambio de Obamacare incre铆blemente propenso a fallas que inscribi贸 solo a personas 37,000 entre el lanzamiento de 2013 y el traslado de Ige del Senado estatal a la mansi贸n del gobernador en Enero de este a帽o.

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