Donald Berwick: el tecnócrata radical que presiona al pagador único

Donald Berwick es uno de los hombres peligrosos que los demócratas están usando para tratar de hacer realidad la atención médica de un solo pagador en los Estados Unidos.

Si alguien tenía dudas sobre la naturaleza radical de la agenda de atención médica de los demócratas, no necesita buscar más allá del segundo nombre en la lista de testigos del Comité de Medios y Arbitrios de la Cámara de Representantes de este miércoles. . en atención médica de un solo pagador: Donald Berwick, del Instituto para la Mejora de la Atención Médica.

Si ese nombre le suena familiar, debería serlo. En verano 2010, justo después de la aprobación de Obamacare, el presidente Obama le dio a Berwick un polémica cita de recreo para dirigir los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Los demócratas se negaron a considerar la nominación de Berwick a pesar de controlar los votos de 59 en el Senado en ese momento, y tuvo que renunciar como administrador de CMS al final de su nombramiento en el receso a fines de 2011.

La historia de los escritos radicales de Berwick

Incluso una revisión superficial de los escritos de Berwick explica por qué la única opción de Obama era impulsarlo con una cita para el receso, y por qué los demócratas se negaron a darle a Berwick una audiencia de nominación. Como alguien que leyó casi todo lo que escribió hasta su nominación (miles de páginas de artículos de revistas, libros y discursos), conozco muy bien la naturaleza radical del pensamiento de Berwick. Él cree apasionadamente en una sociedad gobernada por una élite tecnocrática, pensando que un grupo central de planificadores gubernamentales puede manejar el sistema de salud del país mejor que los médicos y pacientes individuales.

Esto es lo que este médico cree, en sus propias palabras:

• Medicina socializada: “Cuidado con los cínicos: soy romántico sobre el Servicio Nacional de Salud; Me encanta. Todo lo que necesito hacer para redescubrir el romance es buscar atención médica en mi propio país ”.
• Control por las élites: “No puedo creer que el consumidor individual de atención médica pueda imponer mediante la elección de las configuraciones adecuadas de un sistema tan masivo y complejo como la atención médica. Eso es para que lo hagan los líderes ".
• Redistribución de la riqueza: "Cualquier plan de financiación de la atención médica que sea justo, equitativo, civilizado y humano debe:debe:"Redistribuir la riqueza de los más ricos a los más pobres y menos afortunados".
• Cierre de instalaciones médicas: "Reduzca el suministro total de atención médica y quirúrgica de alta tecnología y consolide servicios de alta tecnología en centros regionales y comunitarios ... La mayoría de las áreas metropolitanas en los Estados Unidos deberían reducir el número de centros que se dedican a cirugía cardíaca, obstetricia de alto riesgo, cuidados intensivos neonatales, trasplantes de órganos, cuidados terciarios para el cáncer, cuidados traumatológicos de alto nivel e imágenes de alta tecnología ".
• Cuidado al final de la vida: “La mayoría de las personas que tienen dolor grave no necesitan métodos avanzados; solo necesitan la morfina y el asesoramiento que han estado disponibles durante siglos ".
• Racionamiento de la relación costo-efectividad de la atención: "La decisión no es si racionaremos o no la atención, sino si racionaremos con los ojos abiertos".
• Médicos que ponen "el sistema" sobre sus pacientes: "Los médicos y otros médicos deben abogar por los pacientes o las poblaciones a las que atienden, pero deben abstenerse de manipular el sistema para obtener beneficios para ellos en desventaja sustancial para los demás".
• "Medicina del libro de cocina" estandarizada: "Pondría un compromiso con la excelencia, la estandarización con el método más conocido, por encima de la autonomía del médico como norma para la atención".

Para aquellos que desean una imagen más completa de las opiniones de Berwick, en 2010-11 compilé un dossier de casi 30 páginas con extractos de sus creencias, basado en mi revisión exhaustiva de sus escritos y discursos anteriores. Ese documento es ahora disponible en línea aquí, y por debajo.

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